بررسی تاثیر کورتیکوستروئیدهای توپیکال بر نتایج عمل کراتکتومی پالیزر جهت تصحیح میو پی های کم تا متوسط

مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی آینده نگر و ‏‎randomized‎‏ و ‏‎single blind‎‏ و مورد-شاهدی انجام شد. 85 بیمار که تحت عمل ‏‎prk‎‏ قرار گرفته بودند در این مطالعه قرار گرفتند که در پایان ماه ششم بعد از عمل نتایج عمل بر روی 130 چشم از 70 بیمار مورد آنالیز قرار گرفت. 62 چشم از 34 بیمار در گروه مورد (استروئید تراپی) و 68 چشم از 36 بیمار در گروه شاهده قرار گرفتند و نتایج این دو گروه در پایان ماه ششم با هم مقایسه شد. متوسط خطای معادل کروی ‏‎(se)‎‏ قبل از عمل در گروه استروئید ‏‎-4.54+-1.26‎‏ و در گروه شاهد ‏‎-4.15+-1.26‎‏ بود ‏‎‏‎(p=0.069)‎‏ متوسط ‏‎se‎‏ در ماه ششم بعد از عمل در گروه استروئید ‏‎-0.37+-1.21‎‏ و در گروه شاهد ‏‎‏‎0.00+-0.79‎‏ بود. ‏‎(p=0.033)‎‏ در گروه استروئید در ماه ششم بعد از عمل 11 چشم و در گروه شاهده 6 چشم ‏‎se‎‏ کمتر از 1- بود. ‏‎(p=0.138)‎‏ در گروه استروئید ‏‎36.5%‎‏ و در گروه شاهد ‏‎59.4%‎‏ چشمها در ماه ششم پس از عمل دچار کدورت قرنیه بودند که در مورد کدورتهای کمتر از 1+- در گروه استروئید 30.1% و در گروه شاهد 6.53% بود. ‏‎(p<0.05)‎‏ در گروه استروئید در 4.4% عوراض ناشی از استروئید مشاهده شد. ‏‎safety‎‏ و ‏‎efficacy‎‏ و ‏‎predictaeility‎‏ در هر دو گروه در حد سایر گزارشات مشابه بود، اما نتایج بهتر آماری در گروه شاهده در مورد ‏‎predictaeility‎‏ نسبت به گروه استروئید مشاهده شد، در گروه استروئید نسبت به گروه شاهد کدورت قرینه (در موارد کمتر یا مساوی 1+) کمتر بود) ‏‎(p<0.05)‎‏ در هیچ یک از گروهها در مواردی که ‏‎se‎‏ قبل از عمل کمتر از 4 دیوپتر میو پی بود و گرشن مشاهده نشد همچینین کدورتهای بیشتر از 1+ نیز در این موارد مشاهده نشد که با توجه به نتایج بهتر در گروه شاهد و با توجه به عوارض احتمالی استروئید به نظر می رسد که تجویز استروئید ها به طور روتین بعد ا زعمل ‏‎prk‎‏ در موارد میوپی کمتر از 4 دیوپتر الزامی نباشد.